Anamnèse du patient

Mme C est une jeune femme de 28 ans. Elle semble avoir eu une enfance très entourée par sa famille, et elle a mené une scolarité normale et réussie. Elle a 2 frères dont elle parle volontiers.

Mme C souffre de phobie sociale depuis plusieurs années. Il semble qu’un traumatisme (dont elle ne parle pas) soit à l’origine de sa phobie. Ce traumatisme aurait eu lieu dans la période d’adolescente/jeune adulte, Mme C aurait évoqué une agression (tentative d’enlèvement ?). Nous n’en savons pas davantage.

Suivie en première intention par un psychiatre libéral pendant quelques temps (de ce que l’on en sait), elle est orientée vers un Centre Médico-Psychologique (CMP) à l’occasion d’un déménagement familial qui la fait changer de région. Après une période de suivi au CMP, Mme C fréquente en parallèle les ateliers thérapeutiques proposés au sein du Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) depuis environ 1 an.

La structure

La particularité de ce CATTP est d’avoir une approche orientée Réhabilitation Psycho-sociale. Cette approche trouve son fondement historique dans la revendication de patients à être considérés comme rétablis malgré la chronicité de leur maladie (mouvement du Recovery aux Etats-Unis) : ils revendiquent le rétablissement personnel, à défaut de rétablissement clinique. Pour de nombreux patients atteints d’une maladie psychique, se rétablir c’est vivre AVEC la maladie, et BIEN vivre avec.

L’approche de la réhabilitation psycho-sociale se concentre donc sur la perspective du rétablissement du point de vue du patient ; en premier chef, elle vise à augmenter le pouvoir de décider et d’agir du patient, en s’appuyant sur les capacités préservées.

C’est donc dans ce cadre volontairement éloigné du symptôme et de la psychopathologie que je rencontre Mme C, qui participera à un atelier collectif de musicothérapie, auquel participeront 6 patients.

Les prises en charge en musicothérapie

Modalités de prises en charge

Atelier collectif hebdomadaire 1h30 – 1 musicothérapeute – 1 infirmier

Prise en charge proposée sur une période de 9 mois, soit environ 30 séances.

Groupe semi-ouvert : 5 participants au début, un 6ème patient intègrera le groupe à mi-parcours.

Objectifs thérapeutiques du groupe :

-proposer aux patients un espace de découverte de leurs capacités, de prise de conscience de leurs difficultés dans un contexte préservé et sécurisé,

-retrouver la volonté d’agir (conduire le sujet à mobiliser ses compétences pour ses objectifs)

-favoriser l’estime de Soi.

L’entretien individuel pour se rencontrer

Préalablement à ce temps collectif, je propose aux patients un entretien individuel sur le modèle du bilan psycho-musical, simplifié

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