Musicothérapie et Troubles des conduites alimentaires : Cas clinique

Au sein de votre espace adhérent, vous pouvez découvrir ce mois-ci un cas clinique présentant l’un des axes thérapeutiques possibles dans l’accompagnement, par la musicothérapie, des patients atteints de troubles du comportement alimentaire.

Proposé par Lise HENRY, musicothérapeute clinicienne NMT et Liza Meynier, psychologue clinicienne, cet article traite de l’accompagnement d’une patiente âgée de 28 ans, qui souffre de crises boulimiques associées à des comportements compensatoires depuis plusieurs années. Cette patiente a également connu une période de restriction alimentaire précédemment. Après un début de prise en soin en séances groupales, la musicothérapeute a proposé à l’équipe pluridisciplinaire de poursuivre avec un accompagnement individuel, sous forme d’un processus créatif aboutissant à une autobiographie sonore.

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Cas clinique du mois de décembre 2022 proposé par Nancy COULLANDAYE musicothérapeute et Lydie RANC psychologue

[…] “Selon Aviel Goodman, l’addiction est une appétence spécifique pour une substance psychoactive ou un comportement à visée psychostimulante et hédonique avec ”perte de contrôle” de la capacité d’une modulation en fonction des circonstances, de la culture, des habitudes du milieu et la poursuite de ce comportement malgré ses conséquences délétères sur la santé physique, psychique ou sur l’adaptation sociale. La dépendance vient marquer la perte de la liberté de s’abstenir de consommer. On peut extraire trois stades principaux dans le circuit de la dépendance : la recherche de plaisir, un état émotionnel négatif, la perte de contrôle – Craving : Le Craving explique les rechutes répétées, même lorsque le désir d’arrêter est sincère.

Dans la prise en charge du maintien de l’abstinence en hôpital de jour, le dispositif en lui-même (lieu, professionnels médico-psycho sociaux, ateliers proposés…) va essayer d’accompagner le patient dans ce qui fait défaut pour lui du fait de sa dépendance.

Ce dispositif crée un espace transitionnel, dans lequel le patient peut au travers des transferts et des contre-transferts qui s’opèrent revivre les manques originels. L’équipe “fait famille”, cette famille a elle-même ses fonctionnements, ses blessures personnelles et institutionnelles. La période actuelle (crise sanitaire, réorganisation des services par manque de personnel et notamment de cadre)  a fragilisé le service. Pour autant, l’accordage transdisciplinaire bien que bancal a permis aux patients de se sentir en sécurité, dans une équipe “suffisamment bonne” expression Winnicottienne, pour s’adapter  à la temporalité,  aux besoins et  à la demande des patients.” […]

 

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Ce mois-ci, Dominique DELAS musicothérapeute et Patrick BERTHELON musicothérapeute et psychothérapeute nous proposent un cas clinique!

L’autobiographie musicale tutrice de l’identité dans la maladie d’Alzheimer et apparentée

Je suis étudiante en musicothérapie et ce cas clinique est extrait de mon mémoire de fin d’étude dont le point de départ était l’application du « modèle Berthelon » à domicile :

« Un protocole de prise en charge musicothérapeutique des personnes atteintes de démence de type Alzheimer et apparentée qui ambitionne de :

  • Reconnecter la personne à son identité et à son histoire de vie.
  • Réinscrire son histoire dans une continuité de vie.

Pour permettre à chacun de conserver sa dignité d’être jusqu’à son dernier souffle. »[1]

Dans ce modèle Patrick BERTHELON, montre que l’identification des éléments sonores et musicaux qui ont accompagné les évènements marquant de l’histoire de vie de la personne lui permet d’accéder, à nouveau, à certains souvenirs. Pour ma part, j’ai souhaité montrer que cette reconnexion à son identité lui permettait d’engager une conversation et de s’engager dans la relation.

C’est ainsi que j’ai testé ce modèle auprès de personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou apparentée, vivant à domicile. La prise de contact a été effectuée par l’intermédiaire de l’association France Alzheimer du secteur.

[1] Cours BERTHELON, P. Formation « modèle BERTHELON », AMB, 2021.

 

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Ce mois-ci, Hadrien Zappini, Musicothérapeute en cours de validation et Amandine Beyer, psychologue clinicienne présentent un cas clinique en ITEP

Dans le cadre de ma formation à l’AMB de Bourgogne à Dijon, j’ai proposé la mise en place d’un atelier de musicothérapie au sein de l’ITEP[1], dans lequel je travaille comme éducateur spécialisé.

Pour présenter brièvement de la population accueillie, on peut dire que malgré une intelligence normale, le cumul des difficultés rencontrées par les jeunes dans leur parcours de vie ne leur permet pas de s’inscrire dans un processus de pensée. S’inscrire dans un changement significatif de leur rapport à la réalité, sans une intervention pluriprofessionnelle (éducative, thérapeutique, pédagogique) est difficile. Les modes d’entrée en relation ancrées dans un mode réactionnel (lié à une pluralité de cause) entretiennent un « isolement », au sens où : « l’enfant isolé est un enfant qui ne comprend pas bien pourquoi on l’a fait naître, et qui tente désespérément d’établir des communications (aberrantes à nos yeux), avec ses parents, avec ses semblables ».

[1] Institut Thérapeutique Educatif et pédagogique […]

 

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Ce mois-ci, rencontre avec Sandy PELLEY, musicothérapeute au CANADA!

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Partez à la découverte de l’Ukraine

Et découvrez la série France Culture  “Les silences de l’empire” dans la rubrique “Musique du monde”

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Cas clinique du mois de juillet 2022 proposé par Alice CORDIER musicothérapeute et Pauline BASSET psychologue clinicienne

Application en Centre d’accueil Médico-Psychologique (CMP) pour enfants.

La musicothérapie et l’orthophonie : une cothérapie auprès d’enfants souffrant de troubles abandonniques.

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Cas clinique du mois de juin 2022 proposé par Sarah POURCELOT musicothérapeute et Amandine FEITE psychologue clinicienne

Musicothérapie et Sécurité affective de la personne âgée accueillie en Unité de Vie Protégée

Anamnèse du patient

En Décembre 2016, Me C, à 86 ans, est accueillie au sein d’un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). Elle est atteinte d’une démence de type Alzheimer qui amenuise ses capacités d’autonomie.

Alors qu’elle vit toujours à son domicile, ses proches constatent qu’elle rencontre fréquemment des difficultés à se situer dans le temps et l’espace. Mme C ne peut plus assurer les gestes de la vie quotidienne comme les soins d’hygiène, l’alimentation, les choix vestimentaires en fonction du jour, de la nuit, des saisons.

Ses enfants, conscients de la pathologie démentielle, entament les démarches nécessaires pour un accueil en Unité de Vie Protégée (UVP) au sein d’un EHPAD adapté aux besoins de leur mère et répondant à des facilités de proximité familiale.

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Cas clinique du mois de mai 2022 proposé par Valérie THRWAECHTER musicothérapeute et Salomé RAVANEL psychologue

[…] Je travaille en tant qu’infirmière, dans un Ehpad accueillant 56 résidents, dans une petite ville de la Montagne bourbonnaise. Nous sommes dans le département de l’Allier. L’activité du Bourg est liée au tertiaire et les environs au monde rural et à l’exploitation forestière.

Je suis étudiante en musicothérapie et prépare mon mémoire de fin d’études dans cet Ehpad. En observant les résidents, j’avais plusieurs projets d’accompagnements individuels et en groupe et j’entrevoyais pour chacun la possibilité de vivre une expérience de musicothérapie. J’ai exposé mes projets et suite à deux rencontres avec l’Infirmière Coordinatrice (IDEC) et la psychologue, nous avons défini le groupe de cinq résidents qui allait participer, le lieu, la temporalité possible d’une fois toutes les trois semaines.[…]

 

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Cas clinique du mois d’avril 2022 proposé par Nadège MIELCAREK musicothérapeute et Sylvia JACQUOT psychologue

Le cas clinique présenté décrit le suivi mené avec l’un des jeunes accompagnés dans le cadre de mon stage professionnel au sein d’un Institut-Médico-Éducatif (IME), entre janvier et juillet 2021. Cette période de six mois étant ponctuée par deux périodes de vacances scolaires, les prises en charge se sont déroulées en trois temps. Ma réflexion et ma pratique ont été sous-tendues par deux cadres théoriques complémentaires : la théorie de l’attachement et les concepts décrits par D. W. Winnicott, essentiellement dans son ouvrage Jeu et Réalité (1975).

 

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