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Présentation

Le cas clinique que je vais développer dans cet article, a été étudié dans le cadre de mon stage professionnalisant, effectué entre juin et décembre 2023, à l’EHPAD Accueil Sainte-Elizabeth à St-Palais dans le Pays Basque (64). En ayant connaissance des bienfaits et des apports de la musicothérapie que je leur ai présentés, la Directrice et la psychologue de l’établissement ont désigné les résidents qui bénéficieraient de l’atelier. Après évaluation des besoins, elles se sont également appuyées sur la sensibilité et la place que les résidents pouvaient accorder à la musique, dans leur vie passée et/ou présente. M. M. a donc été choisi pour participer à l’atelier de musicothérapie, au sein d’un groupe de 4 résidents, issus du PASA. Afin de tenter de répondre aux problématiques de ce groupe, j’ai supposé que le travail de « l’individuel dans le groupe » basé sur les identités sonores respectives, pourrait faciliter la communication et leur donner le sentiment d’exister et qu’une stimulation multisensorielle, via des objets médiateurs privilégiés individuels et groupal, pourrait favoriser l’émergence de souvenirs et l’expression de leur identité.

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“Musicothérapie et Paralysie supra-Nucléaire Progressive : Madame R, le corps prison, s’affirmer au-delà de la pathologie

Présentation du sujet

Madame R est une femme de 82 ans qui vit en Ehpad. La patiente est très isolée et éprouve des difficultés pour communiquer. Son médecin m’informe que la patiente est atteinte de paralysie supra-nucléaire progressive (PSP) et qu’en l’absence de traitement, toute évolution positive de sa maladie issue de ma présence et des séances de thérapie sera la bienvenue. La psychologue me demande de la prendre en thérapie pour rompre son isolement.

La paralysie supra-nucléaire progressive (PSP) autrement appelée maladie de Steele-Richardson-Olszewski, est un trouble neurodégénératif rare : on compte environ 5 000 personnes touchées en France. Elle se déclare entre 50 et 70 ans. L’origine de cette maladie est inconnue et il n’existe à ce jour aucun traitement. La PSP crée des symptômes tels que : la perte d’équilibre, le ralentissement moteur, les difficultés de mouvements oculaires et parfois la démence. Les premiers symptômes notables sont des pertes d’équilibre, une posture en avant, une marche rapide et des chocs fréquents contre des objets et des personnes, ce qui témoignent d’un trouble de l’équilibre et de la motricité. Les symptômes se dégradent par la suite entraînant des troubles de la parole, de la déglutition, l’impossibilité d’effectuer des mouvements oculaires verticaux. Les chercheurs ont montré que les patients atteints de PSP présentaient des déformations anatomiques cérébrales au niveau de régions qui sont actives dans la motricité réflexive et la rigidité, dans les contrôles oculomoteurs et auditifs, ainsi qu’aux impulsions motrices et sensitives.”

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Musicothérapie et Sécurité affective de la personne âgée accueillie en Unité de Vie Protégée

Anamnèse du patient

En Décembre 2016, Me C, à 86 ans, est accueillie au sein d’un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). Elle est atteinte d’une démence de type Alzheimer qui amenuise ses capacités d’autonomie.

Alors qu’elle vit toujours à son domicile, ses proches constatent qu’elle rencontre fréquemment des difficultés à se situer dans le temps et l’espace. Mme C ne peut plus assurer les gestes de la vie quotidienne comme les soins d’hygiène, l’alimentation, les choix vestimentaires en fonction du jour, de la nuit, des saisons.

Ses enfants, conscients de la pathologie démentielle, entament les démarches nécessaires pour un accueil en Unité de Vie Protégée (UVP) au sein d’un EHPAD adapté aux besoins de leur mère et répondant à des facilités de proximité familiale.

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